Mijn premie

 

Premieberekening scootmobiel of mindervalidenvoertuig

Ingangsdatum van de verzekering*  
Type scootmobiel of mindervalidenvoertuig*     
AankoopprijsExtra informatie*   
Postcode en huisnr van de verzekeringsnemer
Postcode/Huisnr/Toev
     
Indien onbekende postcode
dan adres hier invullen		      
Postcode*     
Straat*     
Huisnummer*     
Huisnummer toevoeging     
Woonplaats*     
       
Betaling per*     
       
Geboortedatum van de verzekeringsnemer*     
       
LET OP :
De op de volgende pagina getoonde premie is een premie lopende van 1 mei t/m 30 april van het jaar daarop. De premie op uw factuur is berekend vanaf de door u opgegeven ingangsdatum van de verzekering t/m 30 april. De maximale looptijd is 14 maanden.